PSA的筛查率下降，是否就会有更多的男性死癌？

向来，内科医生、科学家和公共健康医学专家们一直在忠告PSA乳癌对肝癌的乳癌弊大于利：数据资料分析结果显示，与2005年相比较，而今给予血液测定的没成年数目明显下滑。那么情况来了：是否越极少的没成年给予PSA测定，愈多的没成年死去肝癌？据撰写于《加拿大医学会杂志》的一篇撰文相信答案是肯定的。一项数据资料分析报道结果显示，2012年给予PSA测定的没成年数目较2011年极少33519人，意味著由于没有及时推测病情致使额外的1241余名没成年最终死去肝癌。而有些医学专家则持解释看法。据中欧的一项数据资料分析结果显示，声称越极少的没成年给予PSA测定致使愈多的没成年死去肝癌的看法“是基于你所有的信念”，数据资料分析推测，通过乳癌可减小患儿的出生百余人。Dr. Kenneth Lin，乔治城大学医学院的一名家庭内科医生，曾感叹，“我们不能忽略那些结果显示血液测定没曾达到救下患儿精神上视觉效果的试验。”关于PSA测定的争论早已进行多年。从大约10年前开始，越来愈多的证据表明血液测定——测定血液中细胞所释放的一种酶（甲基化肝细胞），致使肝癌的所致病人和所致病患的流行。甲基化肝细胞高水平的上升确有可预示着肝癌的引发，但是，很多甚至是极少肝癌生长缓慢没必会威胁到精神上。没成年能死去对肝癌的厌恶，而不是死去肝癌。“情况是，PSA测定推测许许多多的肝癌没必会致使机体的丧命，” 泌尿外科内科医生，Peter Albertsen麻省理工学院曾感叹。其结果是，PSA测定仅能救下乳癌出的千分之一的没成年。然而，对肝胃癌确诊的厌恶，更无需要感叹内科医生对医疗事故诉讼的担忧，则意味著很多甲基化肝细胞上升的没成年需要给予组织学检查。如果组织学推测恶性肝癌细胞，那么患儿则会有利于给予手术、化学疗法或化学疗法。其中一部分没成年可因病患而致使高血压和阳痿的引发。尽管高血压和阳痿比丧命结局好一些，但是肝胃癌没必一定会致使丧命，而患儿却为此付出代价了惨重的代价。2008年，据加拿大防治维修服务其下属的粗略估计反对75岁及以上的没成年给予PSA乳癌，2012年5月，该组又建言所有的没成年都不应该给予PSA测定，之前7个月关于此建言的草案就已列入，媒体对此建言进行了广泛报道。撰写于JAMA的两篇文章分析了接下来事态的发展。其中一篇文章，来自加拿大肝胃癌学会的数据资料分析人员推测，正如国内一栏上史书的一样，50岁及以上的高龄没成年肝癌的发病从2008年的541/100000下滑至2012年的416/100000。发病在2008年开始下滑，正是加拿大防治维修服务其下属首次建言之后。2011-2012年期间肝癌的发病下滑的最为明显。具体来感叹，2011年，213562名50岁以上的高龄没成年病人为肝癌，2012年则为180043名，减极少了33519名。

肝胃癌测定的下滑正好与50岁及以上没成年PSA乳癌百余人的改变恰当。2005年，50% 的50岁及以上的没成年在以前的12个月曾给予PSA乳癌。200年，这个百分比上升为41%，但是2010年却下滑为38%，2013则独自下滑为31%。另一篇文章中，数据资料分析推测PSA的乳癌百余人在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是乳癌百余人的下滑仅引发在75岁以下没成年中，原因不明。而医学专家们根本没发觉PSA的乳癌百余人会有此下滑。“我有点吃惊，”防治维修服务其下属的前成员Georgetown’s Lin曾感叹。这之后组建言男人极少降低给予X线乳癌，且应在年龄较大时再给予X线乳癌，但是X线的乳癌百余人没必会改变。Lin怀疑很多首次接诊因PSA乳癌而而受害的患儿时，只是根据加拿大肝胃癌学会的建言清楚地解释了PSA测定的可否之处，但是没必会精神病学而会将其作为常规体检的一部分。肝癌乳癌的下滑以及接下来肝癌病人的下滑意味著在日后几年里没成年的健康不太可能没必能清楚。肝胃癌学会推测，更极少的PSA乳癌与测定的肝癌分期的总体改变没必恰当。除了75岁及以上的非瓦伦西亚英裔白人外，中期肝胃癌的发病是不变的。基于2014年涉及中欧8个国内的一项数据资料分析数据资料，Penson粗略估计仅有1241名额外的肝癌患儿死去适逢PSA乳癌百余人的下滑。其中6个国内，PSA乳癌没曾有挽救精神上，但在奥地利和比利时它却能挽救了精神上。“但是11项试验中，除两项试验指出患儿受益于一生的病患，其余的都相信PSA测定损害了患儿的健康，”Otis Brawley麻省理工学院曾感叹。相比较之下，一项曾一度的加拿大数据资料分析还没推测PSA乳癌可以挽救精神上。然而其对照组没必明确：很多没成年随机分非PSA检测的患儿给予了PSA测定，提高对并无真正对比PSA乳癌与无PSA乳癌数据资料分析的关注。Albertsen相信越过PSA争议的一个方法不太可能是仅为肝癌高危没成年进行测定。例如，存在肝癌先辈的没成年或45岁数的PSA高水平较高的没成年则患肝癌的风险较大。原始记事：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.