糖尿病肾脏病酸中毒与脑水肿

今日60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救无效一个小儿肾病则有酸中毒高血压。病人显现连续不断呕吐于其持续的心率减缓。此时要几天后显然什么具体情况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

小儿患有肾病则有酸中毒，显现头疼，连续不断呕吐和便秘并于其不明原因的心率减缓，应立即欺骗肺水肿。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

肺水肿颅高压的类似平庸是头疼呕吐，血压升高，同时于其心率很慢。题图是类似的肺水肿CT片：小脑沟回和小脑室控制系统被水肿的小脑组织碰到变成。

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编辑： 陈静