Circulation：伴有心室收缩内分泌的中重度三尖瓣反流的患者预后极其不良

三尖瓣中重度反流的病患，有否来进行干预取决于右心室(RV)大小和功用。中重度发炎TR心室实例的选择性大体尚未具体。现研究者部门对中重度发炎TR病患的心室实例来进行研究者。本研究者一共纳入1292位中重度发炎TR病患（中位年龄71岁，男女各一半），采用经胸超声心动图判断其是RV实例状态。根据RV扩张（三尖瓣内层≥40mm）和RV收缩功用障碍（三尖瓣内层收缩偏移平面<17mm）将RV实例分为4个等级：1级，RV大小和收缩功用正常；2级，RV扩张，但收缩功用正常，3级，RV大小正常，但收缩功用障碍，4级，RV扩张伴收缩功用障碍。主要结点为全因死亡率。一共183位（14%）病患为1级RV实例，256位（20%）病患为2级，304位（24%）为3级，549位（43%）为4级。4级RV实例的病患多为男性，多有冠状动脉疾病，肾功用更差、左心室实射血分数多受累；而且更容易出现症状。在随访过程中，只有98位（8%）病患来进行了三尖瓣成形术。中位随访34个月，510位（40%）病患死亡。与1级RV实例的病患相比，3/4级RV实例的病患的5年存活率明显更低（70% vs 52% 和 49%；p=0.002和p<0.001），而且在多变量分析中，与不良预后独立相关。总而言之，伴有RV收缩功用障碍的中重度发炎TR病患的临床预后较差，无论有否存在RV扩张。值得注意应是：Marlieke F. Dietz， et al.Prognostic Implications of Right Ventricular Remodeling and Function in Patients With Significant Secondary Tricuspid Regurgitation.Circulation. 2019；140：836–845本文则有莱斯药学（MedSci）原创载入，刊载需批准后！