急性肾肿胀：止痛你选啥？

急性大肠肿胀是尿石症罕见的急性流行病学表现，可引起腹部剧烈的痉挛，是急诊室的罕见问题。一旦遭遇，无需几天后止痛妥善处理。初始活血制剂选择的一般说来以外耐用性、正确性、成本高、症状和外科医生的往往等。

NSAIDs（非甾体类抗抑郁药）通过抑制素合成关键作用止痛关键作用，并且许多科学研究已经证实了它的正确性。因此 EAU 指南推荐 NSAIDs 作为首先活血药。然而，由于对 NSAIDs 的痉挛的担心和对其显著优点的不确信，不较少外科医生尽力倡议抑制剂微血管给药作为初始活血。

为了相当 NSAIDs、抑制剂和扑热息痛 (氨基氨基酚) 三者主要用途化疗急性大肠肿胀的耐用性和正确性，Pathan、Mitra 等花钱了具体该系统综述和 meta 比对并将结果出版在 2017 年 12 年初的 European Urology 上。科学研究反驳，NSAIDs 提供适当持续的痉挛大大降低， 并且痉挛更加较少。确实兼职中的，NSAIDs 高精度，不易管理制度，减较少活血抑制剂的滥用权力和制剂的成瘾性，因此 NSAIDs 确实是急性大肠肿胀症状的选用活血药。

首先，科学研究者尤其收集 Cochrane 流行病学对照试验车注册中的心、MEDLINE、EMBASE 等统计数据库参考资料。接着，两位备案人独立评估参考资料是否符合要求，并且推算共存的偏倚风险。最后科学研究者浓缩合格的统计数据。

科学研究者从 468 个潜在的具体科学研究中的，给定 36 个随机对照试验车（以外 1982 年到 2016 年共计 4887 例症状参考资料）不属于了这次比对中的。

NSAIDs 与抑制剂

首先将症状的痉挛癫痫名次分立组合成 0～100 分，再统计学结果。

急性大肠肿胀治果捕捉到证明，相当症状 30 分钟痉挛转变状况时，NSAIDs 与抑制剂相差无几。30 min 痉挛转变状况的预报复线两者没有并不相同。相当 30 min 时痉挛完全大大降低和大大降低 ≥ 50% 的状况，见到两者没有显著并不相同。

进一步亚组比对反驳，微血管给药组中的，相相当抑制剂，NSAIDs 无需更加较少的紧急状况活血妥善处理；肌内给药组中的，相相当抑制剂，NSAIDs 有更加较差的头痛率。（NSAIDs 经鼻腔给药是一种罕见方法，但由于考虑到适宜的统计数据，未不属于统计学。）

NSAIDs 遭遇痉挛的状况比抑制剂较少。统计学的科学研究共存中的度异质性，推算得到的预报复线无法证实上述观点。科学研究中的只有一项科学研究遭遇严重的不良事件，故没有统计学。

NSAIDs 与扑热息痛

相当症状 30 分钟痉挛转变状况，见到两种制剂无显著差异。统计学的科学研究共存很高的异质性。相当化疗具体的痉挛遭遇状况和头痛率，见到两者也没有并不相同。

但拒绝接受 NSAIDs 化疗的症状无需的紧急状况活血妥善处理更加较少。

在大大降低急性大肠肿胀不足之处，NSAIDs 的 30 分钟活血优点等价于抑制剂和扑热息痛。尽管所含科学研究和证据的总体能量密度共存异质性，由于 NSAIDs 无需更加较少的紧急状况活血妥善处理、痉挛更加较少、流行病学确实中的高精度等优点，可以认为 NSAIDs 是急性大肠肿胀症状的选用活血药，这一点对流行病学兼职有指导意义。

编辑： 姜文