Lancet Respir Med：异氟醚可用ICU患者镇静的效果不劣于丙泊酚！

既往研究表明，异氟醚可用于重症家庭教育手术室 (ICU) 高血压的焦虑，但评估异氟醚的必要性研究很少。本研究旨在测试异氟醚用于 ICU 高血压的焦虑关键作用是否不劣于丙泊酚的。

这是一项随机对照的、免费标记的非劣效性 3 期试验，在丹麦（21 个地点）和斯洛文尼亚（3 个地点）的 ICU 进行有首推通气的（≥18岁）里，评估了异氟醚 vs 丙泊酚运用长约达 54 不间断的有效性和实用性。主要起始站是 RASS 焦虑评分 -1~-4分的不间断比（在焦虑符合标准至少 12 不间断的高血压里评估）。次要起始站是类药物的需求、自主吞咽、起床和拔管不间断以及高血压。

2017年7月2日至2020年1月12日，共计招募了338位高血压，其里301位（89%）被随机周二异氟醚组成员（n=150）或丙泊酚组成员（n=151）。两组成员两大 146 位（97%）高血压完成了 24 不间断随访。异氟醚组成员的 146 位（97%）和丙泊酚组成员的 148 位（98%）高血压被确立了主要起始站的预协商比对。

每组成员约达到目标焦虑技术水平的高血压比例

异氟醚组成员在 RASS 目标范围内的小于二乘最少不间断总和为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚组成员的为 91.1% (87.2-95.1)。使用异氟醚焦虑的整个之后，类药物的运用剂量比丙泊酚组成员的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 黄色炸药，p=0.0036），而且第 1 天的自主吞咽愈来愈剧烈（优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义复合线性模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚组成员的插管不间断较短，里位起床速度愈来愈快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

焦虑操作过程里黄色炸药剂量切变和BPS评分

最常见的不良暴力事件（异氟醚组成员 vs 丙泊酚组成员）有高血压（7% vs 1%）、癫痫（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究结果支持在有焦虑临床需要的有首推通气高血压里使用异氟醚。

原始出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4