全球阿尔茨海默病日｜女人向死而生，阿尔茨海默病如何影响女性的一生

在近期热播的《爱人酒店2》中的，80岁的孔繁漪爸爸记得了自己的丈夫已去世十多年，记得了自己的侄女从未长大成人，她一个人困在过去的梦境中的，常常见自己身在何处，对陌生的人和环境充满恐惧…...而这些只来源于她被阿尔茨海默伤寒（AD）“诡异”了。

AD，继电视剧《都挺好》中的的苏大强之后，让人们再次深刻的认识到了该种疾伤寒给人类文明生活带给的奠基者。

9同月21日是第27个“当今老年痴呆日”，同月份的主题始终为“从容无能为力，早已忽略”。

妇女复发老年痴呆症的危险病态优于年长者

据国际阿尔茨海默伤寒协则会(ADI)发布的《当今阿尔茨海默伤寒2018年研究报告》检索显示，每3秒钟，全球就有一位痴呆症高血压产生。全球现有仅仅有5000万的痴呆高血压。原订到2050年，这个数字将可能则会则会降到1.52亿。其中的，有近60-70%为AD高血压。

在现代医学，AD是一种受虐发展的致死病态脊髓退行病态疾伤寒，病症为认知和梦境动态不断恶化，日常生活能够受虐减退，并有各种脊髓美德症状和行为障碍，也俗称“老年痴呆症”。1906年柏林脊髓伤寒理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次研究报告了一例具受虐痴呆表现的51岁妇女高血压，1910年这种伤寒被名字为“阿尔茨海默伤寒”。

年龄是AD遭遇的主要危险因素，这一观点从未被大多数流行伤寒学研究工作确认。老年痴呆症多发于65岁以后的学龄前，年龄每增加5岁，发伤寒率则会相应增加一倍。而在节目中的，58岁的贾迎芬在55岁时就已确诊认知障碍，这不禁令人动容。更为令人难以置信的是，第二期酒店的顾客——年仅38岁的胡俊洁也是AD高血压。

根据美国一项流行伤寒学调查，近有三分之二的AD高血压为妇女。我们普通人的，或许可以看着一个时便的妇女复发有认知障碍或AD，但非常少看着小于65岁的年长者老年痴呆症高血压。病态别使得AD发伤寒危险病态存在特别是在的差异病态，然而，为何妇女复发老年痴呆症的危险病态优于年长者？一位五十多岁甚至三十多岁的妇女因何复发上AD？妇女高血压相较于年长者高血压有何特征？妇女又该如何防治老年痴呆症的遭遇？

蛋白质差异病态或是“主要诱因”

1993年，有研究工作断定，那些可携带载脂蛋白E4（APOE4）蛋白质的人，复发上AD的危险病态是正常人群的4倍。同时，有断定者忽视，这是因为APOE4蛋白质促进人脑中的β-淀粉样蛋白的沉淀导致的[1]。

事实上，当1997年，断定者们对来自40个实质上研究工作、包含5930名老年痴呆症高血压和8607名无痴呆学龄前的大规模检索集同步进行梳理后，得出，可携带APOE4表征蛋白质的妇女，与可携带该蛋白质的年长者相对于，其复发老年痴呆症的危险病态也要少于4倍，在年长者中的，APOE4几乎是无害的。

然而，为何APOE4蛋白质在妇女中的表述影响更为为特别是在？2014年，一项发布在《Annals of Neurology》刊物上的文章，使用老年痴呆症人精子模型中的同步进行的一些研究工作也断定，雌病态人精子若可携带APOE4蛋白质比其兄弟复发有更为比较严重的脊髓动态缺失。同时，在该研究工作中的，作者也分析了2588名轻度认知障碍高血压和5496名保健学龄前的检索[2]。

在具轻度梦境障碍的研究工作组中的，可携带APOE4的年长者和妇女，比那些不可携带危险病态蛋白质的人相对于，可能则会复发上AD。然而，在保健学龄前中的，与未可携带APOE4表征的妇女相对于，后继者了该表征的妇女，复发上轻度认知障碍或老年痴呆症的可能则会病态高两倍。而与不可携带APOE4表征的年长者相对于，可携带该表征的年长者具体情况复发老年痴呆的危险病态无特别是在差异病态。

雌激素高水平降低可增加AD危险病态

在看着年仅38岁的胡俊洁复发上AD时，我们也在思考，为何一个中的年妇女则会复发上AD？2020年6同月24日在线刊登在《Neurology》上一项研究工作或能解答这个问题[3]。

该研究工作得出，人脑成像检查表明中的年妇女比年长者更为可能则会则会在人脑中的出现与AD涉及的变动，即使两者在观念和梦境方面没有差异病态。这可能则会与早产招致的荷尔蒙变动涉及，尤其是雌激素的减少。

研究工作人员比起了妇女与年长者人脑的四项重要保健当前以评估他们AD的危险病态：人脑中的几层的截面积、皮质的截面积、β 淀粉样斑块的高水平，以及人脑降解的速率（一个反映人脑大型活动的当前）。

妇女在这四项当前上的罚球都更为低。简而言之，妇女人脑中的 β 淀粉样斑块的总数比年长者多 30%，降解高水平比年长者低 22%。所探测到的平均几层截面积，妇女为 0.73 总质量，年长者为 0.8 总质量，相比之下 11%。所探测到的平均皮质截面积，妇女为 0.74 总质量，年长者为 0.82总质量，相比之下 11%。

这项研究工作进一步确认了中的年妇女复发AD的危险病态可能则会更为高，这可能则会是因为绝经前后妇女精子雌激素高水平较低导致的。尽管所有的病态激素都可能则会与AD涉及，但该研究工作结果表明，雌激素的降低与观察到的妇女AD生物标志物极度涉及。

妇女高血压比年长者高血压的使用寿命较短

虽然妇女AD高血压较年长者多，然而，大多数妇女高血压对疾伤寒持有更为强的抵抗能够，其使用寿命较短，在疾伤寒早期认知动态的走下坡也变得更为慢。这是为什么？

最近一项发布在《Science Translational Medicine》刊物上的研究工作，加州大学旧金山分校的断定者在研究工作中的得到论据，断定妇女具免于疾伤寒侵袭的遗传保护。他们的研究工作断定，X等位基因能够给高血压提供更为好的适应力，而由于妇女具两条X等位基因，所以她们天然地获得了双重“剂量”的保护[4]。

那么，第二条X等位基因是怎么提供保护作用的呢？研究工作人员使用老年痴呆症人精子模型，得到了解法。这与蛋白质Kdm6a的表述有关。通过对蛋白质表述研究工作的公共检索库同步进行梳理，研究工作人员断定了Kdm6a的一种相当多有名的例外，全当今近有13%的妇女和7%的年长者可携带。因为妇女有两个X等位基因，所以她们可携带这种表征的可能则会病态更为大，有些妇女甚至可携带两个拷贝。

当研究工作人员研究工作了对学龄前的几项长期研究工作后，其中的许多人从未复发有轻度的认知障碍，可他们断定持有一个例外甚至两个例外的妇女，似乎在AD的发展处理过程中的更为为缓慢，现有尚不确实是否这种连续性举例来说一般而言于可携带X等位基因表征的年长者，因为在研究工作中的非常少在年长者中的断定这样的影响。

妇女如何防治老年痴呆症的遭遇？

虽然妇女在复发上AD后相较于年长者，持有较短的使用寿命，但是阿尔茨海默症现有尚无治好的方法，在漫长的伤寒程处理过程，结局都是一样的——忘却与死亡。无能为力少于一倍的复发伤寒危险病态，妇女朋友又该如何防治老年痴呆症的遭遇呢？似乎，方法很简单。

首先，学则会保持极好悲观。现代社则会，妇女更为为实质上的同时，理应的生活与工作的压力也在上升，而且对妇女的误解与偏见还常常出现普通人的。保持极好悲观的同时，一方面形成一股美德力量，另一方面也有助于以防美德陈旧。

其次，多与人互动。人在说话时要鼓动人脑的许多指甲，无疑是对人脑相应指甲极好的刺激，能促使人脑动态减慢。

再者，开启保健膳食方式，以下7种食用组合仅仅做到4个。水果≥3份/天；蔬果≥3份/天；鱼≥2份/周；加工鸡肉≤1份/周；未加工的红肉≤1.5份/周；全谷物≥3份/天；精制谷物≤1.5份/天。

最后，渐进民族运动。根据最新发布的ESC民族运动须知，每周多达150分钟的中的等数值大型活动（快步走、慢跑等）；每周少于75分钟剧烈大型活动（体操、竞技类民族运动等）；每周仅仅5天的中的等数值大型活动或每周1次的剧烈民族运动可有效防治心脑血管疾伤寒。

参考文献：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).