JAMA子刊：短时间内的严重损伤不代表中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑外伤是世界推崇的医疗卫生弊端，而当中国人颅脑伤痛年患病率为55-64/10万，每年引致数10万人死亡，数十万伤残，是严重的医疗卫生弊端。大信息推断：2011年当中国人员警入刑以来，汽车引致的颅脑伤痛大为减缓。但是，电动车引致的颅脑伤痛发生数明显增加。

随着当中国人大多数诊所CT扫描的普及、外科重症监护该医院的建起、颅内压监测技术、治疗技术及脑保护技术的进展、循证医学临床科学研究的进行、当中国人科学家共识和指南的编撰等等，而今颅脑伤痛急救水平相当大提高，总体水平比邻国际从前列。

6年底1日起，全国逐渐实行“盔法律条文”。允许带盔的主要原因是，可能才会头部伤，降低交通事故几率。头部伤后，才会造成许多无可可能才会，不仅才会让人“变傻”，意味著还才会带来许多“病痛”。

比如在American，有超过2300万名40岁以上的幼儿，曾报告有头部伤并丧失特质。2006年至2014末年，头部破损医护人员就诊率增加了54%，而头部破损无关死亡率在此之从前下降了6%，这确实由于人们对头部破损的认识提高和死亡率的增加，头部破损的凯恩比以往任何时候都多。

然而，极少有科学研究尽可能对当中度至重度脑外伤（msTBI）后的急性到慢性直至阶段进行时实用性、纵向的结果信息收集。为了实用性地评估MSTBI后2周、3、6和12个年底的主要机制直至的结果，来自American麻省总院等几个机构的科学家重新组建进行了无关科学研究，结果发表在JAMA neurology杂志上。

这项队列科学研究是TRACK-TBI的一部分，于2014年2年底至2018年8年底在American18个一级伤痛当外围进行时，随访至伤后12个年底。大多数人为msTBI病患者（Glasgow分数3-12分）。GOSE和DRS被用来评估伤后2周、3、6和12个年底的整体机制状况。GOSE的分数被二分为不利于的（4-8分）和危急的（1-3分）。

结果推断， TRACK-TBI科学研究当中的2679人有484名符合条件的病患者被纳入。其当中，重度TBI（n=362；283名男性[78.2%]；当中位年龄，35.5[25-53]岁）和当中度TBI（n=122；98名男性[80.3%]；当中位年龄，38[25-53]岁）具有单一性。

随访之从前病患者的神志与精神直至具体情况

在伤后2周，290名严重伤痛性疾病大多数人当中的36人（12.4%）和93名当中度伤痛性疾病大多数人当中的38人（41%）有很好的结果（GOSE分数4-8）；严重伤痛性疾病组322人当中的301人（93.5%）和当中度伤痛性疾病组103人当中的81人（78.6%）在DRS上有当中度伤残或有所改善（总分数≥4）。

到伤后12个年底，271名重度TBI病患者当中的142人（52.4%）和72名当中度TBI病患者当中的54人（75%）取得了很好的结果。数1/5的重度TBI病患者（270人当中的52人[19.3%]）和1/3的当中度TBI病患者（71人当中的23人[32%]）在12个年底时没有伤残（DRS投篮0）。

随访之从前病患者睡眠具体情况增加

同时，在2周时处于植物状态的大多数人当中，79人当中有62人（78%）直至了特质，56人当中有14人（25%）在12个年底从前直至了方向感。

综上，MSTBI病患者在伤后2周至12个年底内往往有重大的机制增加。年内的严重破损并不暗示着相当数量的MSTBI病患者才会出现无可可能才会。

参考文献：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043